Modulo Adesione Grenke

Modulo raccolta anagrafica per contratto di locazione

Ragione sociale *

P.IVA *

Codice fiscale *

Indirizzo (via, piazza) *

Comune sede legale *

Provincia sede legale *

CAP sede legale *

E-mail PEC *

Codice univoco SDI *

IBAN per addebito SEPA *

Cognome firmatario *

Recapito fisso

Recapito cellulare *

E-mail firmatario *

Codice fiscale firmatario *

Data di nascita firmatario *

Luogo di nascita firmatario *

Provincia di nascita firmatario *

Stato di nascita firmatario *

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Documento rilasciato il *

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Nome sede attivazione

Indirizzo sede di attivazione

CAP sede attivazione

Comune sede attivazione

Provincia sede attivazione

Nome referente sede

Cognome referente sede

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